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號: /201811-00058 信息分類: 政策解讀
發布機構: 東湖區政府 生成日期: 2018-11-30
稱: 東湖區基本公共衛生服務項目政策解讀

東湖區基本公共衛生服務項目政策解讀

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東湖區衛生計生委副主任張桂萍、醫政婦幼保健科科長對基本公共衛生服務項目政策進行解讀:

一、基本公共衛生服務項目范圍

轄區內常住人口(包括在現居住地連續居住半年以上的流動人口和持有居住證的人口),按規定免費享受基本公共衛生服務。

二、基本公共衛生服務項目內容

(一)為居民建立健康檔案。以孕產婦、0-6歲兒童、老年人、高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙和結核病患者等人群為重點,為轄區居住半年以上的戶籍和非戶籍居民建立統一、規范的居民健康檔案。

(二)配合有關部門開展公民健康素養促進行動;對青少年、婦女、老年人、0-6歲兒童家長、農民工等人群進行健康教育;開展健康生活方式和可干預危險因素的健康教育;開展高血壓病、糖尿病、冠心病、哮喘、結核病、肝炎、艾滋病、手足口病、宮頸癌、乳腺癌等重點疾病健康教育;開展食源性疾病、職業衛生、放射衛生、環境衛生、飲水衛生、學校衛生等公共衛生問題健康教育;開展應對突發公共衛生事件、防災減災、家庭急救等健康教育;宣傳普及醫療衛生法律法規及相關政策。

(三)開展預防接種工作。對0-6歲兒童建卡建證,接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規劃疫苗,每個適齡兒童完成全程免疫規劃需22劑次;接種覆蓋率達到90%以上。對16-60歲人群,有計劃地接種流行性出血熱疫苗。發現、報告預防接種中的疑似異常反應,并協助調查處理。做好入托、入學查驗接種證及查漏補種工作。

(四)對轄區內居住的0-6歲兒童進行健康管理。1.提供新生兒家庭訪視。了解出生時情況、預防接種情況,重點詢問和觀察喂養、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況,為新生兒測量體溫、進行體格檢查,對未在孕13周前建立《母子健康手冊》的新生兒建立《母子健康手冊》,提供育兒保健指導。2.開展新生兒滿月健康管理。結合疫苗接種,在基層醫療衛生機構進行隨訪,重點詢問和觀察新生兒的喂養、睡眠、大小便、黃疸等情況,對其進行體重、身長測量、體格檢查和發育評估,繪制生長發育監測圖,并提供育兒保健指導。3.開展嬰幼兒健康管理。滿月后的隨訪結合疫苗接種開展共8次。服務內容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的嬰幼兒喂養、患病等情況,進行體格檢查,做生長發育和心理行為發育評估,提供母乳喂養、輔食添加、常見病防治等健康指導。對6個月--3歲兒童每年做一次血常規(或血紅蛋白)檢測;對3歲以下兒童必須每年開展一次聽力篩查。4.開展學齡前兒童健康管理。為4-6歲兒童每年提供一次健康管理服務。服務內容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的膳食、患病等情況,進行體格檢查,做生長發育和心理行為發育評估,繪制生長發育監測圖,提供合理膳食、常見病防治等健康指導。為4-6歲兒童每年開展一次血常規(或血紅蛋白)檢測、視力篩查、為0-6歲兒童每年開展一次口腔指導和保健。對健康管理中發現的有健康問題的兒童,如貧血、口腔發育異常、視力低常或聽力異常等兒童,給予指導或轉診的建議。

(五)對轄區內居住的孕產婦健康管理。1.為孕13周前的孕婦建立《母子保健手冊》,開展產前隨訪,包括一般體格檢查、婦科檢查、健康狀況評估和保健指導。2.為孕中期婦女開展2次產前隨訪,包括一般體格檢查、婦科檢查、健康狀況評估和保健。為孕早、中期婦女開展健康檢查,包括血常規 、尿常規、血型、乙肝兩對半、肝功能檢查、腎功能檢查,提供B超檢查。3 .指導孕晚期婦女到有資質的醫療衛生機構進行產前檢查。4.進行產褥期健康管理,詢問和檢查其一般健康狀況及恢復情況,開展母乳喂養和新生兒護理指導,可與新生兒家庭訪視一并進行。5.為正常產婦進行產后42天健康檢查,包括一般健康檢查、婦科檢查和性保健、避孕、預防生殖道感染、嬰幼兒喂養等指導。

(六)對轄區內65歲及以上老年人進行健康管理。1.為65歲以上老年人開展生活方式、健康狀況評估。2.對65歲以上老年人每年提供1次免費健康體檢服務,包括一般體格檢查、尿常規、血常規、空腹血糖、血脂、肝功能、腎功能、心電圖、腹部B超檢查。3.根據體檢結果和老年人生活自理能力評估情況,提供相應健康指導。

(七)對轄區內35歲及以上原發性高血壓患者進行健康管理。實施高血壓患者體檢、巡診、健教三個方面免費十項綜合防治措施,開展35歲以上居民首診測血壓,將發現的2級以下原發性高血壓患者納入健康管理,動員患者參加自我管理小組并指導規范小組活動。1.對確診的35歲以上原發性高血壓患者進行登記管理并進行隨訪。隨訪內容包括:一般檢查、健康評估、行為調查及干預、血壓測量、用藥指導、健康教育等。自我管理:建立高血壓患者自我管理小組,指導自我管理小組每年活動5次。2.對原發性高血壓患者,每年進行1次較全面的健康檢查,包括常規體格檢查,并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。開展尿液分析、血細胞分析、血糖、血脂、心電圖檢查等必要的檢查。3.對高血壓患者通過規范管理進行干預控制。

(八)對轄區內35歲及以上2型糖尿病患者健康管理。1.實施糖尿病患者體檢、巡診、健教三個方面免費十項綜合防治措施,將發現的2型糖尿病患者納入健康管理,動員患者參加自我管理小組并指導規范小組活動。

2.對確診的糖尿病患者進行登記管理并進行隨訪。隨訪內容包括:一般檢查、健康評估、行為調查干預、血糖檢測、用藥指導、健康教育等。3.建立糖尿病患者自我管理小組,指導自我管理小組每年活動5次。3.對確診的2型糖尿病患者,每年進行1次較全面的健康檢查,包括常規體格檢查,并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行判斷。開展尿液分析、血細胞分析、血糖(空腹或餐后隨機)、血脂、心電圖檢查等必要的檢查。4.對糖尿病患者通過規范管理進行干預控制。

(九)對轄區內診斷明確,在家居住的嚴重精神障礙患者管理。對登記的嚴重精神障礙患者,按照“應管盡管”的原則納入隨訪管理(約占登記患者的80%)。每季度進行一次隨訪評估,每年至少4次,隨訪包括預約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式,隨訪時需對患者進行危險性評估,同時進行生活用藥指導,對患者家屬開展針對性的健康宣傳教育,指導患者家屬對患者精神疾病癥狀進行監測,督導患者服藥;鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練,指導患者參與社會活動,接受職業訓練。為納入隨訪管理的嚴重精神障礙患者每年進行一次健康體檢。包括一般體格檢查、血常規、血糖、肝功能、心電圖檢查。

(十)對轄區內肺結核可疑者、(包括耐多藥患者)結核病患者健康管理。發現、報告肺結核可疑癥狀者或疑似肺結核患者,推介轉診。對確診的肺結核患者進行后期督導訪視,并落實患者的治療管理。督導服藥和隨訪管理。

(十一)對轄區內65歲以上老年人、0-3歲兒童中醫健康管理。對老年人開展中醫體質辨識,根據不同體質進行個性化養生保健知識、常見疾病等中醫健康指導。每年為0-3歲兒童開展2次中醫調養保健服務,包括飲食起居和捏脊穴位按摩等指導。

(十二)對轄區內居民進行家庭醫生簽約服務。由家庭醫生或以其為核心的團隊,按照協議內容,為以貧困人口為重點的服務對象提供綜合的、連續的健康管理服務。

(十三)為轄區35—59歲婦女開展健康服務。進行定期常規體檢和婦科檢查,白帶常規檢查,B超。常規體檢包括身高、體重、BMI值、血壓、心/肺、肝/脾;婦科檢查包括乳腺、外陰/陰道、宮頸、子宮/附件的檢查。開展宮頸防癌涂片檢查,乳腺癌篩查。

(十四)為轄區低保對象及殘疾人開展健康服務。提供免費健康體檢服務,包括全身物理檢查及尿液分析、血細胞分析、血糖(空腹或餐后隨機)、血脂(總膽固醇、甘油三酯)、心電圖檢查、B超(檢查肝、膽、腎,男加前列腺、女加子宮、附件)。全身物理檢查包括身高、體重、心率、血壓、BMI值、視力、心/肺、肝/脾、肢體及皮膚的檢查。提供健康指導,開展重點慢性病篩查與病例管理。

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